q西壮族自治区医疗保障局关于规范使用
有效凭证医l算有关事项的通知
桂医保发?025?74 ?/strong>
各市ȝ保障局:
彻落实《国家医疗保障局办公室关于进一步深化医保信息^C民服务应用的通知?M办发?022?3?、《国家医疗保障局办公室关于印?〈医保经办深化^台应用强化数能行动方案〉的通知》（M办函?024?7P{文件精，规范使用有效凭证医l算Q进一步提升医保便民支付水qI提高参保众医购药便捷度，l护M个h权益和医保基金安全，现就有关事项通知如下:
一、规范医保结核验及(qing)数据?/span>?/span>Q保障基金运行安?/span>
一是规范用有效凭证就ȝ?/span>?025q?2?日vQ参保h员在定点医药机构医购药可选择M码（含亲情̎P展码、医保刷脸终端设备生物识别、社保卡d+C保卡密码等其中一U安全核验方式完成医保基金结，不再支持w䆾证号码无密核验的l算方式?strong>二是实施两定机构M接口数据传输加密升。ؓ(f)严格落实国家M局|络数据安全要求Q全面提升数据安全保障能力与传输合规性，现对定点医药机构的医保接口数据传输服务统一采用国密法q行全面加密升。各定点医药机构按照《两定接口数据加密传输HTTP服务升指引》操作，2025q?2?日前完成加密传输升工作?strong>三是加强Ҏ(gu)情Ş闭环理。未办理出生d证明的新生儿Q在办理预参保登记缴费后Q暂按原渠道l算ȝ费用。参保h员未能自行在服务l端Ȁzd保码的，参保地经办机构可在核验其w䆾后通过M信息q_相关功能代ؓ(f)ȀzR因参保人昏qn故等Ҏ(gu)原因无法使用前述安全栔R方式直接l算ȝ费用的，由参保h亲属提出书面甌Q经定点ȝ机构通过M信息q_登记Q方可(f)时用n份证L(fng)l算本次医费用?/span>
二、推q医保业务综合服务终端应?/span>Q助力数能经?/span>
一是丰富医保综合服务终端应用场?/span>。推q医保综合服务终端在医、结、电(sh)子处Ҏ(gu)转等所有需要进行n份核验的场景中应用医保码和生物识别技术，_և识别w䆾信息Q防止冒名就医购药?strong>二是扩大M业务l合服务l端覆盖范围?/strong>为提升定点医疗机构便民支付能力，军_增配一批医保综合服务终端设备面向全区有需求的各定点ȝ机构免费配置Q各地医保部门负责组l定点医疗机构统一xQ于2025q?0?0日前定配置机构名单Q确?1?0日前讑֤配置Cq能够投入用?/span>
三、推q医保码全流E应用，提升便民服务水^
一是推q医保码支付在基层医疗机构应用?/span>各地M部门要积极协调相关部门落实对村卫生室的基讑֤设施配置Q包括计机、打印机、扫码墩{硬件设备和|络基础设施Q可l筹使用本财政预算资金、中央胦政医保能力提升补助资金等更换可支持医保码l算的村医通设备。市M部门评估认ؓ(f)需保留村卫生室现有Ml算方式的，?025q?1?0日前向自dM局报备Qƈ做好规划安排Q尽快实现医保码l算在基层医疗机构全覆盖?strong>二是推进M码在医购药领域中的应用?/strong>支持参保人员凭医保码在定点医药机构h工窗口、自助机Q含挂号~费、检验检查报告打印等Q、互联网医院p和医保移动支付等U上U下场景完成w䆾栔R。鼓励有条g的定点医疗机构试点医保码“一码付”服务，在医保码应用基础上融合第三方支付渠道Q实Cơ展码完成医保报销与现金支付，提升M服务体验?/span>
四、加大组l保障力度，落实工作责Q
一是提高思想认识Q加强组l领?/span>。规范用有效凭证就ȝ行为是提升Ml办化水qI强化M基金q行安全和开展医保数据治理的工作基础Q各地医保部门要对照分工Ҏ(gu)Q附?Q制定本地实施方案，抓好具体工作落实Q确保按旉节点完成目标d?strong>二是加强业务培训Q提高服务水q?/strong>围绕M码激zd用、医保综合服务终端操作用和Ml算程{内容组l开展培训，提高基层l办人员、定点医药机构工作h员业务能力。定点医药机构要l织工作人员做好参保众M刯l端应用、亲情̎L(fng)定的协助引导Q方便群众就ȝ?strong>三是做好宣传引导Q营造良好氛围?/strong>各地M部门要通过新闻媒体、医保政务新媒体q_发布M便民支付案例?qing)在定点医药机构l算H口、服务场所攄宣传物料(附g3)、医保码ȀzM用指南等形式发动宣传Q同时做好舆情监和12345热线{复Q及(qing)时回应群众关切，营造良好的舆论氛围。工作落实中遇到的重大问题要?qing)时向上U医保部门报告?/span>
服务l端配置联系?刘仲桢，联系?sh)?13878809450
加密传输技术联pMh:陆俊标，联系?sh)?13878575453
附g:1.两定接口数据加密传输HTTP服务升指引
2.规范使用有效凭证医l算工作分工Ҏ(gu)
3.宣传物料模板
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2025q?0?7?/span>
